Силикоз легких: болезнь пескоструйщиков


Силикоз – наиболее распространенный и тяжело протекающий вид пневмокониоза, то есть запыления легкого. Он развивается в результате длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Это хроническое заболевание, тяжесть и темп развития которого находятся в прямой зависимости как от агрессивности вдыхаемой пыли, от длительности воздействия пылевого фактора и индивидуальных особенностей организма.Пескоструйная обработка поверхности – это очень эффективный метод, позволяющий очищать металл, дерево, стекло, бетон от окалины, нагара, коррозии, затвердевших нефтепродуктов (мазут, битум), старых лакокрасочных покрытий. Срок службы покрытий, нанесенных на поверхность, подвергнутых абразивоструйной обработке, многократно увеличивается. Метод прост и дает хорошие результаты. Один из основных минусов технологии – при использовании в качестве абразивного материала песка образуется много пыли, которая вредна для здоровья рабочих. 
В процессе струйной обработки поверхности зерна песка расщепляются на очень мелкие микрочастицы. Эти частицы, размером менее 5-10 микрон (Е) и почти невидимые,  очень долгое время остаются в окружающем воздухе и вдыхаются рабочими и всеми, кто находится вблизи места проведения очистительных работ. Скапливаясь и затвердевая в легких, они вызывают повреждение легочной ткани, что в свою очередь ведет к появлению респираторных проблем. Подобное состояние может перейти в силикоз (также называемый «болезнью пыльных легких») – болезнь, которая может завершиться фатальным исходом. 
– Силикоз – наиболее распространенный и тяжело протекающий вид пневмокониоза, то есть запыления легкого, — рассказывает Наталья Алексеевна Рослая, главный проф­патолог Свердловской области, заведующая областным центром профпатологии, — Он развивается в результате длительного вдыхания пыли, содержащей кремний в свободной форме. Это хроническое заболевание, тяжесть и темп развития которого могут быть различными и находятся в прямой зависимости как от агрессивности вдыхаемой пыли (концентрация пыли, количество свободной двуокиси кремния в ней, дисперсность и т. д.), так и от длительности воздействия пылевого фактора и индивидуальных особенностей организма. Силикоз вызывает риск заболевания туберкулезом, бронхитом и эмфиземой лёгких.
Под воздействием пыли в легких начинается очень сложный процесс. При вдыхании кремния ткань легких человека образует фиброзные узелковые утолщения и рубцы вокруг частичек кремнезема, задержанных легкими. Можно сказать, легочная ткань заменяется соединительной, которая не может обеспечивать функцию газообмена. Уцелевшие альвеолы утрачивают свою эластичность. Во время выдоха они не могут полностью спадаться, поэтому при следующем вдохе туда попадает меньше свежего воздуха. Возрастает остаточный объем воздуха, что тоже приводит к снижению газообмена и нарастанию дыхательной недостаточности у человека.Опасность силикоза заключается в том, что эти изменения происходят медленно и на ранних стадиях никак себя не проявляют. В зависимости от концентрации вдыхаемой пыли кристаллического кремнезема, может получить развитие один из следующих видов силикоза:
Хронический силикоз – обычно приобретается после 10 и более лет работы в условиях вдыхания низких концентраций пыли кремнезема.
Быстро прогрессирующий силикоз – обычно приобретается в течение 5-10 лет работы в условиях вдыхания высоких концентраций пыли кварцевого песка.
В начале болезни силикоз может ничем не проявляться. По мере прогрессирования могут появиться затруднения дыхания и другие симптомы заболевания грудной клетки, как, например, кашель. Силикоз существенно увеличивается риск других болезней легкого, особенно туберкулеза, бронхита и эмфизема.
Конечно, усугубляет картину болезни курение рабочих. В табачном дыме содержатся токсические и раздражающие вещества, которые однонаправленно с пылью действуют на легочную ткань разрушительно. Эти изменения хорошо видны при рентгенологическом исследовании. Для силикоза характерно также изменение показателей внешнего дыхания; уменьшение жизненной емкости легких, пневмотахометрических показателей и максимальной вентиляция легких, т. е. снижение легочных резервов. 
Важны в диагностике силикоза «пылевой» стаж работы и санитарно-гигиеническая характеристика условий труда рабочего. 
Закон РФ об охране труда указывает, что работодатель обязан обеспечить здоровые и безопасные условия труда. На администрацию возлагаются обязанности по  внедрению современных средств техники безопасности для предупреждения производственного травматизма и обеспечения санитарно-гигиенических условий, а значит и  предотвращения возникновения профессиональных заболеваний.Мировой опытКонечно, cтруйная очистка песком – не единственное вредное производство, приводящее к профессиональным заболеваниям. Тем не менее проблеме силикоза во всем мире придается огромное значение. Например, Великобритании еще в 1950 использование кварцевого песка для операций абразивоструйной очистки было запрещено на законодательном уровне. В Нидерландах в 1957 году был принят Закон о Силикозе, включающий в себя так называемый «Декрет о пескоструйной обработке поверхностей». Этим законом запрещалось при струйной обработке использование материалов, содержащих более 1% свободного кремния. Тогда как в кварцевом песке содержание кремния доходит до 90 %. К 1966 году другие страны Европы приняли подобные ограничения. 
Согласно Национальному Институту Защиты Труда и Здоровья (NIOSH), после принятия мер по огранечению использывания кварцего песка в качестве абразивного материала и рекомендаций для абразивостуйной очистки число смертельных случаев, приписанных силикозу, между 1979 и 1992 годами снизилось почти в 20 раз!Материалы, содержащие даже небольшие количества свободного кремния (Si до 1 %), могут представлять опасность, при работе с ними образуются большие концентрации пыли. Что приводит к заболеванию силикозом у операторов абразивоструйной очистки.
Следите за процессами, которые могут генерировать пыль кремния, и планируйте заранее мероприятия для контроля пылеобразования. 
Не используйте кварцевый песок или другие материалы, содержащие более 1% свободного кремния в качестве абразивного материала, замените их менее опасными материалами. 
Используйте методы эффективного пылеподавления (подача воды). 
По возможности принимайте душ и переодевайтесь в чистую одежду, чтобы не допустить заражения других рабочих помещений, транспортных средств, жилища. 
Контролируйте содержание пыли в воздухе рабочей зоны. 
Не рекомендуется пить, есть, курить во время нахождения в запыленном помещении. Предварительно вымойте руки и лицо. 
При невозможности поддержания концентрации пыли в воздухе рабочей зоны ниже ПДК (предельно допустимая концентрация), применяйте средства респираторной защиты. Выбор конкретного противоаэрозольного респиратора должен зависеть от величины концентрации пыли кремнезема при работе. 
Весь персонал, находящийся в помещении, где проводятся работы, генерирующие пыль, должен использовать адекватную респираторную защиту. 
Обеспечить медицинское обследование всех рабочих, работа которых связана со струйной очисткой.

Источник